Este es el eterno debate en Odontología, cuál de los dos elegir. Desde el equipo de Implantif.AI vamos a daros una serie de directrices desde nuestro punto de vista que te ayuden a elegir entre un tipo de implante u otro en función de la situación clínica y puntos fuertes y débiles que presenta un tipo de implante frente a otro.
¿Es mejor un tipo de implante u otro? La respuesta es sencilla: ¡No! Son implantes con características diferentes pensadas para un tipo de situación clínica u otra. No es lo mismo un implante unitario en sector anterior que en sector posterior, ni tampoco una rehabilitación de arco completo con dientes a tope o con encía rosa, y mucho menos si el implante se está colocando en un paciente con historial previo de periodontitis.
Como ves, la decisión de que implante seleccionar y colocar en cada paciente no depende de gustos, si no de la situación clínica y características del paciente.
IMPLANTES BONE LEVEL (BL)
Como su nombre indica, son implantes que se colocan a nivel óseo. En función de la filosofía de rehabilitación protésica, este tipo de implantes se pueden colocar a nivel yuxtaóseo o 1-2 mm subóseo. Esto da para otro pos, pero ya te avanzamos que desde Implantif.AI apostamos por una filosofía Bone Level colocando el implante subóseo siempre y cuando podamos realizar platform switching sobre dicho implante.
IMPLANTES TISSUE LEVEL (TL)
Son implantes que presentan una parte rugosa (las espiras) y un cuello pulido que queda a la altura de los tejidos blandos. Son implantes excepcionales, pero con una filosofía de totalmente diferente a los implantes Bone Level. Por decirlo de una forma rápida, los impantes Tissue Level incorporan por sí mismos un pilar transepitelial que en los implantes Bone Level debes colocar y pagar por dicho aditamento.
Estos son a grandes rasgos las características macroscópicas de ambos tipo de implantes. Ahora veremos más en detalle ciertos aspectos que nos ayuden a tomar una decisión u otra.
¿Qué diferencias hay entre implante Bone Level vs Tissue Level?
Al colocarse a nivel óseo, es un implante menos exigente desde el punto de vista quirúrgico. A la hora de rehabilitarlo protésicamente, existirá una amplia gama de aditamentos protésicos que permitirán corregir pequeñas discrepancias ya sean quirúrgicas por una angulación del implante hacia vestibular o bien, por factores inherentes a los tejidos blandos del paciente, en los que haría falta realizar un injerto de tejido conectivo y el paciente no quiere. Si en esa situación clínica hubiésemos colocado un implante TL se vería si o si el cuello metálico, lo que puede conllevar a problemas estéticos por parte del paciente. Sin embargo, en esa situación clínica, con un implante BL podremos elegir una interfase de menro altura gingival y problema resuleto. Y esta es una de las grandes ventajas, la versatilidad. Sin embargo, tenemos que saber que cada aditamento tiene un coste y debemos estar dispuestos a asumir ese coste. Además, algunos implantes BL nos permiten trabajar con la filosofía platform switching, cuya finalidad es reducir la pérdida ósea marginal alrededor de implantes.
En el otro extremo, nos encontramos con los implantes TL. Por decirlo de alguna manera, este tipo de implantes tienen el pilar transepitelial integrado, por lo que no es necesario adquirir un aditamento extra para rehabilitar dicho implante. Esto, que puede suponer una ventaja, presenta alguna limitación, como por ejemplo, que es un implante muy exigente de colocar, pues según sea colocado condicionará la emergencia protésica de la futura rehabilitación. Es cierto que no todos los implantes TL son iguales y en futuros posts de este blog explicaremos las diferencias del cuello pulido entre diferentes casas comerciales de implantes TL.
Como has podido comprobar, la mayoría de las diferencias se encuentran a nivel protésico, es decir, como rehabilitar dichos implantes. Por ello, desde el equipo de Implantif.AI vamos a daros alguna indicación para que tengáis en cuenta en que situaciones creemos conveniente utilizar un implante u otro.
- Implante unitario en sector anterior: Implante Bone Level
- Implante unitario posterior: Implante Bone Level ó Tissue Level
- Rehabilitación Full-Arch Dientes a tope: Implantes Bone Level
- Rehabilitación Full-Arch con encía rosa: Implantes Bone Level ó Tissue Level
A medida que avanza el campo de la implantología ya asociado a la globalización actual, un problema muy frecuente es la necesidad de identificar implantes dentales. Garantizar un seguimiento y una información precisa sobre los implantes dentales que tienen nuestros pacientes es crucial.
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