Con más de 300 marcas de implantes a nivel mundial, lo que supone alrededor de 3.5000 modelos de implantes diferentes, ¿alguna vez te has preguntado cual es el criterio para seleccionar un implante u otro?
¿Precio? ¿Feeling? ¿Marketing?
Normalmente, estos suelen ser los 3 criterios por lo que nos solemos inclinar por una casa de implantes u otra. Pero, ¿podemos basar nuestro criterio en esto? Nosotros creemos que no.
Desde Implantif.AI creemos necesario establecer un criterio, que desde nuestro punto de vista marcará la diferencia en tu práctica clínica diaria. Además, facilitará el trabajo del técnico de laboratorio y, si se sigue un correcto protocolo, el éxito estético y funcional del caso estará (casi) asegurado.
Deberás saber que no todos los implantes son iguales, pero no nos estamos refiriendo en cuanto a calidad del material de fabricación o comportamiento con el hueso, si no, que, dependiendo de la situación clínica, te interesará un implante u otro.
1. Bone Level vs Tissue Level
Daría para un libro entero, pero si quieres utilizar una única casa de implantes te recomendamos que busques una casa de implantes que tenga los dos diseños, Bone Level y Tissue Level, para adecuarte a cualquier situación clínica que se te presente.
Normalmente, podrás utilizar implantes Bone Level en sector anterior y Tissue Level para posteriores. Es la forma más cómoda y segura de trabajar.
2. Longitudes de implantes
Hace muchos años se colocaban implantes extramadamente largos de forma rutinaria, superiores a 12 mm, lo que obligaba a que existiera suficiente disponibilidad ósea, o bien se sometían a los pacientes a procedimientos de regeneración ósea intensivos para poder colocarlos.
Hoy en día, gracias a la evidencia científica, sabemos que los implantes cortos funcionan perfectamente, evitando la morbilidad de cirugías de regeneración ósea a nuestros pacientes. Por ello, ten en tu armametarium una marca que tenga implantes de 4-6 mm. Te aseguramos que te salvará en más de una ocasión.
3. Conexión Interna vs Conexión Externa
Cuando hablamos de implantes parece que todos son iguales, pero no, y un punto clave es la conexión del implante. La cirugía de colocación de implantes y de rehabiliatción protésica estará condicionada por la conexión del implante.
Desde Implantif.AI creemos que es necesario utilizar de forma rutinaria implantes de conexión interna, ya que son más estables a nivel biológico y funcional, siempre y cuando se coloquen de forma correcta y se trabaje con los aditamentos protésicos adecuados.
4. Superficie del implante
Todos los implantes están fabricados en Titanio. Hasta aquí estamos todos de acuerdo. Sin embargo, hay superficies que se integran antes en el hueso que otras. Te recomendamos que la marca de implantes que elijas, tenga ambas opciones: una superficie normal, y una superficie “más rápida”.
¿Por qué?
De forma rutinaria, es casas normales, podrás utilizar un implante de superficie convencional, que se integrará en 2-3 meses. Sin embargo, imagínate que vas a tratar a un paciente que viaja con frecuencia o que vas a tener que realizar un proceso de regenración ósea simultánea a la colocación de un implante, o incluso una extracción inmediata con carga inmediata en sector anterior, y que necesitas acortar los tiempos de tratamiento. Si cuentas en tu “armamentarium” con un implante de superficie activa, cuyo periodo de osteointegración está en torno a 1 mes, en primer lugar, tardarás menos en terminar el caso y en segundo lugar, y más importante, eliminarás posibles complicaciones.
Superficie de los implantes. En la imagen de la derecha superficie de implante hidrofílica y bioactiva. En la imagen de la izquierda, el mismo implante con una superficie de titanio convencional.
5. Geometría del implante
No te limites a una macrogeometría de implante, ya que no es lo mismo colocar un implante en una cresta cicatrizada o en un alveolo post-extracción para carga inmediata en el que la estabilidad primaria juega un papel crucial en el éxito del tratamiento.
Por ello, sería ideal que la casa de implantes que elijas tenga geometrías de implantes de paredes paralelas y espiras poco agresivas para casos normales en el que no será necesario realizar carga inmediata, y por otro lado, implantes con cuerpos y ápices cónicos y espiras moderadamente agresivas que nos permitan obtener anclaje y buena estabilidad primaria.
6. Aditamentos protésicos
Esta es una de las claves del éxito. Si el implante está bien colocado, pero mal rehabilitado, dará problemas en el corto-medio plazo.
Recomendamos trabajar con aditamentos protésicos que estén fabricados con un sentido biológico y que, además, las tolerancias de fabricación sean mínimas. Esto permitirá evitar problemas biológicos como puede ser la periimplantitis y problemas mecánicos como el aflojamiento o rotura de microtornillos.
Lo interesante es contar con un amplio catálogo de aditamentos protésicos que nos permita afrontar todas las situaciones clínicas que podemos encontrarnos en consulta.
De nada nos vale una marca de implantes con un sistema protésico limitado y ultra-simplificado, ya que probablemente no cumpla con los requisitos ni biológicos ni funcionales de todos los casos. Por otro lado, huye de casas de implantes con un catálogo demasiado extenso, ya que muchas veces, no sabrás qué aditamento elegir y tendrás múltipels dudas. La virtud está en el término medio.
Elige una casa de implantes que te permita trabajar de la siguiente forma:
Unitarios: Ti-Bases en implantes unitarios, con diferentes alturas gingivales, con perfiles de emergencia suaves y cóncavos y que además tengan suficiente hombro para soportar los espesores de material cerámico sin fracturarse.
Múltiples: Pilares tipo Multiunit siempre en puentes y arcadas completas sobre implantes. Deberás disponer de diferentes alturas gingivales con perfiles de emergencia progresivos.
7. Caja quirúrgica
Cuando estamos en una cirugía de implantes, lo que menos necesitamos es pensar demasiado. Creemos importante apostar por implantes cuya caja quirúrgica sea simplificada, sencilla y rápida de entender por todo el equipo.
Además, será interesante que se puedan colocar todos los implantes de dicha marca de implantes con la misma caja quirúrgica. Evita marcas de implantes que tengan dos cajas quirúrgicas para modelos diferentes de implantes.
8. Flujo de trabajo digital
La Odontologia Digital es una realidad, y uno de los principales beneficios es la Cirugía Guiada de implantes dentales. Cerciórate que la marca de implantes que utilices, tenga desarrollada su propia caja de cirugía guiada y que además su sistema de implantes y aditamentos protésicos estén integrados en los principales softwares de planificación quirúrgica como pueden ser Exoplan, Implant Studio, Nemotec, BlueSkyPlan o Real Guide.
Además de los softwares, será importante que existan scanbodies para dicho implante. No hay nada mejor que trabajar en digital, y no hay nada más frustrante que el no poder trabajar siguiendo un flujo de trabajo 100% digital.
9. Atención al cliente
Sabemos al ritmo que se trabaja en una consulta dental, y somos conscientes que muchas veces necesitamos implantes o aditamentos para el dia siguiente. Un excelente servicio deatención al cliente, con suficiente stock y que puedan entregarlo en 24 horas o menos es lo ideal.
Además, muchas casas comerciales dan una garantía para sus implantes, y si el implante da problemas en el corto plazo, habiéndolo rehabilitado de forma correcta con aditamentos originales, suelen reponer el implante a coste 0€.
10. Precio
Para muchos la razón primordial para comprar un implante u otro. Para nosotros, la última de las razones.
El precio no debería ser un factor determinante, aunque estará condicionado por el tipo de clínica, paciente y del modelo de negocio que llevemos a cabo en nuestras consultas.
Hasta aquí los 10 criterios en los que deberás fijarte para decantarte por un sistema de implantes u otro de una forma objetiva. En próximos posts iremos desarrollando cada uno de estos puntos para entrar más en profundidad y aportar nuestra experiencia y visión de la implantología moderna.
Agradeceríamos tus comentarios y, en caso de que tengas otros criterios, por favor compártelos con nosotros por correo electrónico a marketing@movumtech.com
¡Seguimos!